Амилаза панкреатическая
Специфический фермент, который вырабатывается исключительно клетками поджелудочной железы (панкреацитами) и является одним из основных маркеров ее здоровья.
Краткое описание исследования Амилаза панкреатическая
Амилаза – это фермент, отвечающий за расщепление сложных углеводов (крахмала, гликогена) до простых сахаров. В организме человека она представлена двумя основными формами: слюнной (S-тип) и панкреатической (P-тип). Панкреатическая амилаза составляет около 30-50% от общей амилазы крови. Она продуцируется в поджелудочной железе и в норме в большом количестве поступает в двенадцатиперстную кишку, где и осуществляет свое пищеварительное действие.
При повреждении клеток поджелудочной железы (например, при воспалении – панкреатите, или при нарушении оттока панкреатического сока) панкреатическая амилаза в больших количествах попадает в кровоток. В отличие от общей амилазы, определение ее панкреатической фракции является более точным и специфичным показателем для диагностики заболеваний поджелудочной железы, так как на уровень общей амилазы может влиять активность слюнной фракции.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики острого и хронического панкреатита, а также других заболеваний поджелудочной железы.
- Для контроля за эффективностью лечения патологий поджелудочной железы.
- Для дифференциальной диагностики причин острой боли в животе.
Анализ крови на панкреатическую амилазу назначается в следующих случаях:
- При подозрении на острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит) – анализ является «золотым стандартом» диагностики.
- При подозрении на обострение хронического панкреатита.
- При наличии симптомов, которые могут указывать на поражение поджелудочной железы:
- Сильная опоясывающая боль в верхней части живота, отдающая в спину.
- Тошнота, неукротимая рвота.
- Лихорадка.
- Вздутие живота.
- Для контроля за состоянием пациента после операций на органах брюшной полости.
- При травмах живота для оценки возможного повреждения поджелудочной железы.
- При наличии патологии слюнных желез, чтобы исключить влияние слюнной амилазы на общий показатель.
- кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 4 часа после приема пищи;
- допускается употребление воды без газа;
- накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
- отказаться от курения за 30 минут до исследования;
- обсудить с лечащим врачом прием лекарственных препаратов.
Что означают повышенные значения?
Повышение уровня панкреатической амилазы в крови, как правило, свидетельствует о патологии поджелудочной железы или нарушении оттока панкреатического сока.
Основные причины повышения:
- Острый панкреатит. Уровень амилазы резко возрастает в первые 2-12 часов от начала приступа и может оставаться повышенным в течение 3-5 дней.
- Обострение хронического панкреатита.
- Опухоли, кисты поджелудочной железы или псевдокисты, возникшие как осложнение панкреатита.
- Закупорка (обструкция) панкреатического протока камнем, рубцом или опухолью.
- Острая хирургическая патология органов брюшной полости с вовлечением поджелудочной железы (например, перитонит, кишечная непроходимость, прободная язва желудка).
- Паротит («свинка») – в редких случаях может вызывать сопутствующее воспаление поджелудочной железы.
- Почечная недостаточность (при нарушении выведения амилазы почками).
Что означают пониженные значения?
Снижение уровня панкреатической амилазы имеет меньшее клиническое значение, но может наблюдаться в следующих ситуациях:
- Тяжелое, необратимое повреждение поджелудочной железы (например, при терминальной стадии хронического панкреатита, муковисцидозе, панкреонекрозе), когда функционирующие клетки, вырабатывающие фермент, значительно уменьшаются в количестве.
- Резекция (удаление части) поджелудочной железы.
Важно! Не ставьте себе диагноз самостоятельно. Одного лишь отклонения в анализе на панкреатическую амилазу недостаточно для постановки диагноза. Обратитесь к врачу – гастроэнтерологу или терапевту – для комплексной оценки вашего состояния.
