Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS)

Антимюллеров гормон (АМГ) представляет собой биологически активный гликопротеин, относящийся к семейству трансформирующих факторов роста. Он играет ключевую роль в развитии половых органов и регуляции фертильности как у мужчин, так и у женщин. У плодов мужского пола АМГ обеспечивает правильное формирование репродуктивных органов, а у женщин служит важным маркером функционального состояния яичников.

АМГ у женщин

У женщин АМГ синтезируется гранулярными клетками яичников. Уровень этого гормона до начала полового созревания остается низким, но во время пубертата он начинает расти и поддерживается на относительно низком уровне до менопаузы, когда снова снижается до неопределяемых значений. Экспрессия АМГ начинается в гранулярных клетках первичных фолликулов после их дифференциации. При размере фолликулов более 8 мм уровень АМГ практически отсутствует, что делает его важным показателем для оценки яичникового резерва.

АМГ не контролируется гонадотропинами и не зависит от фазы менструального цикла, что делает его надежным маркером для программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Он обладает большей предсказательной значимостью по сравнению с другими тестами, такими как ФСГ, ингибин B и эстрадиол. Уровень АМГ также повышается при синдроме поликистозных яичников, что подчеркивает его важность в лабораторной диагностике.

АМГ у мужчин

У мужчин АМГ вырабатывается клетками Сертоли в семенных канальцах. В период эмбрионального развития он, наряду с тестостероном, необходим для нормального формирования внутренних репродуктивных органов, вызывая редукцию мюллеровых протоков, которые являются зачатками женского репродуктивного тракта. Секреция АМГ у мужчин начинается в период эмбриогенеза и продолжается на протяжении всей жизни.

В норме уровень АМГ повышен в сыворотке крови мужчин в предпубертатном периоде, затем снижается в период полового созревания и поддерживается на относительно низком уровне у взрослых мужчин. Концентрация АМГ обратно пропорциональна уровню тестостерона, и его секреция может быть подавлена андрогенами и развивающимися сперматоцитами.

Применение АМГ в  практике

Исследования уровня АМГ могут быть полезны в дифференциальной диагностике интерсексуальных расстройств, преждевременного полового созревания и задержки полового развития. Уровень АМГ также может служить маркером наличия тестикулярной ткани у детей в условиях, когда уровень тестостерона очень низок.