Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
Краткая характеристика исследования 17-ОН-прогестерон
17-ОН-прогестерон – это стероидный гормон, который является важным звеном в цепочке производства других гормонов в нашем организме. Он вырабатывается в надпочечниках, яичниках у женщин, яичках у мужчин и в плаценте во время беременности.
Основная роль 17-ОН-прогестерона – быть «строительным материалом» для двух ключевых групп гормонов:
- Кортизола: Главного гормона стресса, который также регулирует обмен веществ и иммунную реакцию.
- Половых гормонов: Тестостерона и эстрадиола.
Уровень этого гормона в крови непостоянен. Он колеблется в течение суток (максимум утром), у женщин – в зависимости от фазы менструального цикла, и значительно повышается во время беременности.
С какой целью определяют 17-ОН-прогестерон в крови
Главная цель исследования – диагностика и контроль лечения врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН). Это наследственное заболевание, при котором в организме не хватает специального фермента (чаще всего 21-гидроксилазы), что нарушает нормальный синтез кортизола и альдостерона. В результате «непереработанный» 17-ОН-прогестерон накапливается в крови, а его избыток превращается в мужские половые гормоны (андрогены), что и вызывает симптомы заболевания.
Показания к назначению анализа
- Диагностика врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН) у новорожденных и детей, особенно при наличии признаков.
- При подозрении на ВГН у детей и взрослых.
- Преждевременное половое развитие у мальчиков.
- Избыточное оволосение (гирсутизм) у женщин.
- Нарушения менструального цикла и бесплодие у женщин.
- Угревая сыпь, облысение по мужскому типу.
- Для контроля эффективности лечения пациентов с уже установленным диагнозом ВГН.
- При подозрении на опухоли надпочечников или яичников, вырабатывающие гормоны.
- кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 4 часа после приема пищи;
- допускается употребление воды без газа;
- накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
- отказаться от курения за 30 минут до исследования;
- обсудить с лечащим врачом прием лекарственных препаратов.
Женщинам в репродуктивном возрасте при сохраненном менструальном цикле (28 дней) исследования проводят на 3–5 день цикла, если лечащий врач не назначил иначе.
Интерпретацию результатов должен проводить только врач, учитывая время забора крови, общее состояние пациента, симптомы и данные других обследований.
О чем говорят повышенные значения
Значительное повышение уровня 17-ОН-прогестерона – это классический признак врожденной гиперплазии надпочечников, вызванной дефицитом ферментов 21-гидроксилазы или 11-бета-гидроксилазы.
Умеренное повышение может наблюдаться при:
- Неклассической (поздней) форме ВГН.
- Некоторых опухолях надпочечников или яичников.
- Приеме препаратов прогестерона.
О чем говорят пониженные значения
Снижение уровня 17-ОН-прогестерона встречается реже и может быть связано с:
- Болезнью Аддисона (хронической недостаточностью коры надпочечников).
- Псевдогермафродитизмом у мужчин.
