Антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО, АТ-ТПО) – норма, причина повышения, лечение

Иммунная система, предназначенная для защиты организма от внешних угроз, в некоторых случаях может ошибочно атаковать собственные ткани. Антитела к тиреопероксидазе представляют собой иммуноглобулины, производимые иммунной системой в противовес фермента тиреопероксидазы, играющего первоочередную роль в процессе, когда вырабатываются гормоны щитовидной железы.

Если же антитела к микросомальной тиреопероксидазе повышены, это обычно говорит о развитии аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Так, иммунная система ошибочно идентифицирует клетки щитовидной железы как чужеродные и атакует их. В редких случаях, если анти ТПО сильно повышен, возможно развитие болезни Грейвса (диффузного токсического зоба), вызывающей гипертиреоз (повышенную функцию щитовидной железы). Чаще ответом становится заболевание Хашимото, также снижающее работу щитовидки.

Нормы

Анти ТПО норма у женщин может незначительно отличаться в зависимости от лаборатории и используемого метода анализа. Как правило, нормальным считается уровень менее 34 МЕ/мл или менее 9 МЕ/мл. Важно помнить, что интерпретацию результатов должен проводить врач, учитывая клиническую картину, анамнез и результаты других исследований. Уровень антител, близкий к верхней границе нормы, также может быть поводом для наблюдения.

Причины повышения

Когда антитела к микросомальной тиреопероксидазе повышены, часто это обусловлено аутоиммунным процессом, который проявляется как сбой в деятельности иммунитета. Тот в свою очередь неверно воспринимает тиреопероксидазу и воздействует на нее как на инородное тело.

Хотя точные механизмы развития того, почему повышены анти TПO до конца не выяснены, считаются вероятными следующие факторы:

• Наследственность: наличие аутоиммунных заболеваний в семье увеличивает риск развития аутоиммунного тиреоидита.
• Привычки, факторы извне: курение, избыток йода, инфекции (например, вирусные), радиационное воздействие могут выступать в качестве триггеров.
• Гендер: антитела к микросомальной тиреопероксидазе у женщин завышаются чаще, чем у мужчин.
• Возрастная статистика: риск развития тиреоидита Hasimoti повышается с возрастом.
• Беременность: изменения в иммунной системе женщины во время беременности могут способствовать развитию аутоиммунных процессов.

Симптомы

Сами по себе повышенные антитела к ТПО могут не вызывать никаких симптомов. Симптомы обычно связаны с нарушением функции щитовидной железы, вызванным аутоиммунным процессом.

Симптомы гипотиреоза (при тиреоидите Хашимото):

• Усталость, слабость;
• Увеличение веса;
• Запоры;
• Чувствительность к холоду;
• Нарушения менструального цикла;
• Депрессия;
• Замедление сердечного ритма.

Признаки гипертиреоза (при болезни Грейвса):

• Беспокойство, раздражительность;
• Потеря веса;
• Учащенное сердцебиение;
• Потливость;
• Тремор;
• Проблемы со сном;
• Увеличение размеров щитовидки;
• Выпученные глаза (экзофтальм).

Что делать, если показатель повышен

Что значит, если анти ТПО повышены, лучше всего объяснит эндокринолог, к которому стоит записаться сразу после получения результатов. Врач проведет дальнейшее обследование, включающее:

• Осмотр активности железны: расширенный анализ крови.
• УЗ-исследование щитовидки: для оценки размеров, структуры и наличия узлов.
• Анализ на соответствующие антитела: для исключения альтернативных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

На основании полученных данных обследования, врач разрабатывает план лечения. В случае нормального функционирования щитовидной железы (эутиреоз) может быть назначено динамическое наблюдение, включающее периодический контроль анализов крови и ультразвуковое исследование щитовидной железы. При диагностировании гипотиреоза назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы левотироксином (L-тироксин).

Как быть с заниженными параметрами

В большинстве случаев пациенты, чей рассматриваемый показатель оказался ниже условно установленной нормы, не нуждаются в дополнительном обследовании и лечении. Здесь нужно брать в расчет не только само количество антител, но и другие значения - T4 своб, TЗ своб, TTГ.

Как снизить

На сегодняшний день не существует специфического лечения, направленного на снижение уровня рассматриваемого показателя. Терапия фокусируется на коррекции функциональных нарушений щитовидной железы. Некоторые научные исследования предполагают, что сбалансированное питание, богатое антиоксидантами, минимизация стресса и поддержание здорового образа жизни могут положительно влиять на иммунную систему. Однако эффективность этих методов пока не доказана.

Крайне важно строго соблюдать рекомендации лечащего врача и воздержаться от самолечения. В особенности пациентам с аутоиммунным тиреоидитом следует избегать избыточного потребления йода, а также консультироваться у врача, как правильно сдавать анализ на анти ТПО.

Краткое заключение

Так, если в ходе обследования были обнаружены антитела, стоит задуматься о проверке организма на наличие/отсутствие аутоиммунных болезней. Результат свыше условной нормы служит показанием для обращения к эндокринологу с целью проведения полного обследования и разработки плана лечения.

Важно понимать, что терапия направлена не на прямое снижение уровня антител, а на коррекцию функциональных нарушений щитовидной железы и повышение качества жизни пациента. Самостоятельное лечение категорически противопоказано.