Норма свертываемости крови: показания к анализу и расшифровка показателей
Свертываемость – показатель здоровья
Важным показателем здоровья является свертываемость крови. Норма – это образование сгустка за период времени, не превышающий 5 минут.
Это важная часть гомеостаза, предупреждающая потерю крови при ранах и травмах. Одним из показателей состояния крови является время, которое проходит от помещения жидкости в пробирку до образования сгустка. Выявленная скорость является важным показателем для анализа работы гомеостаза, а также предоперационной подготовки.
В реальной ситуации при получении травмы у человека:
- происходит спазм поврежденного сосуда
- быстрое скопление и склеивание тромбоцитов
- уплотнение пробки в месте повреждения.
Кровотечение прекращается, потеря крови останавливается. Это сложный биохимический процесс, жизненно важный. Сбои в работе этого механизма защиты говорит о серьезных проблемах.
Практически при любом заболевании состояние и свертываемость крови. Норма определяется различными методами.
Отклонения
Слишком высокая или низкая скорость образования сгустка - это отклонение, обусловленное нарушениями работы систем организма.
Слишком быстро
Повышенная свертываемость может быть врожденной, но это редкое отклонение. Чаще она свидетельствует о нарушениях:
- в эндокринной системе (иногда становится побочным эффектом приема гормональных препаратов)
- водно-солевого баланса
- в организации питания: недостатке белков и клетчатки
- нормального течения беременности*.
Может также быть признаком, сердечной недостаточности¸ диабета и некоторых других заболеваний. Повышенная температура тела также способствует повышению вязкости.
*Слишком вязкая кровь в период вынашивания ребенка может привести к замедленному развитию плода и даже отслойке плаценты. Устойчивое нарушение свертываемости крови – обоснование назначения исследования.
Слишком медленно
Плохая свертываемость - рассматривается как замедленная реакция организма на повреждение сосудов. Возникает, когда у пациента:
- нарушена работа печени
- наличествует наследственное отклонение от нормы
- интоксикация организма
- сбой гормонального фона
- не хватает витаминов
- развиваются системные заболевания.
Низкая свертываемость крови возникает также как временное явление, при приеме некоторых медикаментов. Например, аспирин разжижает и уменьшает ее вязкость. Истинная свертываемость крови, норма, восстанавливается после прекращения приема препарата. Об использовании медикаментов необходимо сообщить врачу, перед анализом.
Когда врач назначает коагулограмму
Проверяют свертываемость крови, если:
- слишком сильные кровотечения при небольших порезах
- даже при слабом ушибе образуются гематомы
- развивается варикоз
- врач назначает кардиограмму и направляет к кардиологу
- нарушения в работе ЖКТ
- назначены препараты, снижающие или повышающие вязкость крови
- был перенесен инсульт
- диагностированы системные заболевания.
Беременным женщинам следует сдавать анализ на свертываемость крови несколько раз в течение всего периода вынашивания. Для них может быть опасной как высокая, так и низкая свертываемость крови.
Свертываемость крови у детей
Норма у детей не намного отличается от взрослого стандарта. Кровотечение не должно длиться более 4 минут, допустимый минимум – 2 минуты. Сгусток формируется в том же диапазоне, не больше 5 минут.
Если этот показатель у детей выходит за рамки нормальной, назначается дополнительное исследование.
Как исследуют в лаборатории
Для проверки используют два метода:
- По капиллярной крови (Сухарева) – пробирку наклоняют в разные стороны через определенное количество секунд до момента, когда кровь перестает двигаться и превращается в сгусток. От 30 до 120 секунд для начала загустевания/3- 5 минут для полной остановки характеризуют нормальную свертываемость крови.
- По венозной крови (Ли-Уайта) – более сложный способ. Берут две порции биоматериала, в одну добавляют силикон. В пробирке с силиконом процесс идет 15-25 минут, без него – 5-7. Соотношение двух результатов называется индекс контакта, и в норме свертываемость крови по Ли-Уайту находится между 1,7 и 3.
Оба метода точны и позволяют судить о состоянии гомеостаза, а также интерпретировать общую картину. Если время свертываемости крови больше нормального, то защитная функция снижена, есть склонность к кровотечениям. Уменьшение времени на образование сгустка говорит о наличии риска образования тромбов и наличии ряда патологий в организме.
Любое нарушение свертываемости крови требует дальнейшего обследования пациента. После выявления причины врач назначит лечение, в ходе которого данный показатель нормализуется.
