Кожный зуд: причины, диагностика и лечение – какие анализы сдать

Кожный зуд - это не только крайне неприятное явление, сопровождающееся дискомфортными ощущениями. Это сигнал организма о том, что с ним что-то не так - симптом определённого заболевания. Разберём, каковы причины кожного зуда и как его лечить.

Понятие кожного зуда, как он проявляется

Кожный зуд - это явление, которое сопровождается зудящими ощущениями на определённом участке покровов тела. Он возникает из-за того, что нервные окончания, скрытые под кожей, раздражаются и вызывают непреодолимое желание их потрогать. Из-за этого появляется желание почесать этот участок кожи, однако человеку кажется, что после этого ему станет лучше, но нет - это приводит к повторному почёсыванию и возникновению неприятных ощущений.

Из-за кожного зуда кожа чешется, шелушится, покрывается воспалениями и краснеет, появляется сыпь и пятна. Наличие кожного зуда при внешних проявлениях - например, аллергией на пыль или средство бытовой химии, то справиться с ней довольно легко, просто убрав раздражитель. Но если его причины кроется внутри человека, будь то психическое заболевание или симптом какой-либо болезни, то здесь дело обстоит сложнее - понадобится комплексная диагностика и лечение кожного зуда у профильного специалиста.

Виды кожного зуда

Зуд кожи классифицируется по нескольким критериям:

По локализации:
- Локализованный – поражает конкретный участок тела (ладони, стопы, промежность, волосистая часть головы)
- Генерализованный (системный) – распространяется по всему телу

По характеру проявления:
- Острый – возникает внезапно, длится до 6 недель
- Хронический – сохраняется более 6 недель, часто связан с системными заболеваниями

По происхождению:
- Первичный (дерматологический) – связан с заболеваниями кожи
- Вторичный (системный) – симптом внутренних болезней (печени, почек, эндокринной системы, крови)

Причины появления кожного зуда

Сильный кожный зуд может проявляться по разным причинам, которые иногда зависят от внешних факторов, а иногда - от проблем, скрытых глубоко внутри психики человека - при заболеваниях различных органов, например.

Самые распространённые причины этого явления:

- аллергические реакции: первой, что оповещает человека о наличии аллергенов, это наша кожа - она так реагирует на явление, которое для неё является опасным;

- сухость кожи: сухая, обезвоженная кожа подвержена появлению кожного зуда, а также покраснений, высыпаний и так далее;

- контактный дерматит: это заболевание, которое развивается в месте соприкосновения с раздражающими веществами — агрессивной бытовой химией, соком ядовитых растений;

- воспалительные заболевания кожи: псориаз, экзема, атопический дерматит, а также инфекционные патологии бактериальной, грибковой или вирусной природы;

- заболевания печени: зуд в этом случае провоцируется накоплением в коже жёлчных кислот;

- заболевания почек;

- психогенный характер, вызванный тревожностью, эмоциональными переживаниями, депрессией;

- онкологические заболевания; - возраст: чем старше человек, тем меньше в коже вырабатывается кожного сала, которое увлажняет и питает кожу.

Где проявляется кожный зуд

Зудящие ощущения могут проявляться на различных участках нашего тела: в области головы, шеи, затылка, за ушами. Могут чесаться руки, ноги, глаза и промежности - конкретное место зуда зависит от характера самого заболевания и его проявления.

Кто в группе риска

Кожный зуд может быть вызван как индивидуальными особенностями организма, так наличием факторов, которые привели к этому явлению. В первом случае у людей просто такая кожа - чувствительная или гиперчувствительная, склонная к сухости, шелушению и высыпаниям. Иногда кожный вызывают ряд внешних факторов, таких, как: контакт с грубой тканью, использование некачественной косметики, воздействие солнечных лучей или гормональные колебания.

Аллергены

Раздражители, которые вызывают зуд по коже, называются аллергенами. Это может быть что угодно: продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца.

Во втором случае кожный зуд выступает как симптом какого-либо заболевания. К примеру, люди, страдающие экземой, атопическим дерматитом, псориазом или крапивницей, могут испытывают постоянный зуд по коже.

Диагностика кожного зуда

Заметить у себя кожный зуд при наличии перечисленных причин довольно просто - он проявляется не только внешне, но и постоянным желанием расчёсывать определённый участок кожи.

Лечением кожного зуда занимается врач-дерматолог или аллерголог. К аллергологу обычно обращаются люди, которые имеют чувствительную кожу, склонную к частым проявлениям аллергических реакций. В отдельном случае может понадобиться консультация эндокринолога, офтальмолога, онколога и терапевта, если кожный зуд будет определён как симптом какого-либо серьёзного заболевания.

Какие анализы необходимо сдать при кожном зуде

Для установления точной причины зуда врач назначает комплексное обследование:

1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
- Выявляет анемию, воспалительные процессы, аллергические реакции
- Помогает диагностировать заболевания крови (лейкемия, лимфома)

2. Биохимический анализ крови:
- Глюкоза крови (исключение сахарного диабета)
- Печеночные пробы: АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза (оценка функции печени)
- Почечные показатели: креатинин, мочевина (функция почек)
- Общий белок и белковые фракции

3. Гормональные исследования:
- ТТГ, Т3, Т4 – гормоны щитовидной железы

4. Иммунологические тесты:
- Общий IgE (при подозрении на аллергию)
- Специфические IgE к аллергенам (пищевые панели, бытовые аллергены, пыльца)

5. Анализы на паразитов:
- Анализ кала на яйца гельминтов
- Соскоб на энтеробиоз

6. Общий анализ мочи
- Оценка функции почек

Дополнительные исследования (по показаниям):

- Соскоб с кожи – при подозрении на грибковую инфекцию или демодекоз
- Биопсия кожи – при неясном диагнозе дерматологических заболеваний
- Аллергологические пробы (прик-тесты, патч-тесты)
- УЗИ органов брюшной полости– для оценки состояния печени и почек
- Рентген или КТ грудной клетки – при подозрении на лимфому

Где сдать анализы:

В медицинской лаборатории Labscan вы можете пройти полное обследование:

Все необходимые анализы крови в одном месте
- Быстрые и точные результаты
- Удобная запись онлайн

Как проводится консультация врача

Консультацию врач начинает со сбора информации о симптомах, образе жизни и семейной истории болезни. Например, он может спросить, как часто и при каких обстоятельствах появляется кожный зуд, какой он носит характер и проходит ли после использования медицинских средств. Затем врач проводит визуальный и тактильный осмотр поражённого участка кожи, а также внимательно оценивает состояние кожи на предмет видимых изменений — сухости, повреждений травматического характера и высыпаний. Это поможет поставить правильный диагноз и установить более точную причину зуда, а также выявить признаки инфекции или аллергической реакции.

Чтобы исключить нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет и другие заболевания, которые могут провоцировать кожный зуд, назначают анализы крови.

Лечение кожного зуда

Лечение зуда по коже назначает врач, поставивший диагноз. Оно зависит от того, какого характера это высыпание. Если это связано с аллергическими проявлениями, то назначается антигистаминное средство и избегание контакта с аллергенами.

Если в ходе обследования было установлено, что кожный зуд - это симптом хронического или острого заболевания, то назначается терапия, направленная на лечение этого заболевания. Кожный зуд, как симптом, исчезнет в ходе успешного лечения. Также потребуется симптоматическое лечение зуда - использование специальных мазей, регулярное увлажнение кожи, употребление большого количества жидкости и прочее.

Профилактика кожного зуда

Чтобы не столкнуться с последствиями кожного зуда, нужно соблюдать ряд простых правил:

1. Увлажнять кожу, чтобы повысить уровень её естественного барьера для защиты от воздействия внешней среды. Для этого нужно использовать увлажняющие крема и лосьоны (если кожа чувствительная, то обязательно с пометкой "гипоаллергенно"), натуральные масла, сыворотки и прочие средства. Если находитесь под солнцем, то обязательно наносите средство с SPF, чтобы защитить кожу от воздействия ультрафиолетовых солнечных лучей.

2. Пить много жидкости, есть много фруктов, овощей и ягод, чтобы предотвратить сухость кожи. Антиоксиданты, которые в них содержатся, защищают кожу на клеточном уровне, а полезные жиры, которые есть в морской рыбе, растительных маслах и орехах питают её и смягчают. Достаточное количество выпитой воды способствует увлажнению кожу и поддержанию в организм нормального водно-щелочного баланса.

3. Если вы - аллергик, то нужно исключить из своего обихода аллергенные вещества и всячески избегать контакта с ними, чтобы не было аллергических реакций.

Часто задаваемые вопросы о кожном зуде

Да, психогенный (нейрогенный) зуд возникает на фоне стресса, тревожности и депрессии. Механизм связан с выбросом нейромедиаторов, которые активируют рецепторы зуда в коже. При хроническом стрессе повышается уровень кортизола и других гормонов стресса, что провоцирует воспалительные процессы в коже и усиливает чувствительность нервных окончаний.

Ночное усиление зуда связано с несколькими факторами:

  • Повышение температуры тела – в тепле кровеносные сосуды расширяются, кровоток усиливается, что стимулирует нервные окончания
  • Снижение отвлекающих факторов – днем мозг занят другими задачами, ночью концентрация на ощущениях усиливается
  • Суточные колебания кортизола – ночью уровень этого противовоспалительного гормона минимален
  • Потеря влаги кожей – во время сна трансэпидермальная потеря воды увеличивается, кожа становится суше

Нет! Расчесывание запускает "порочный круг зуда":

Расчесывание → повреждение кожи → выброс гистамина → воспаление → усиление зуда → новые расчесы

Последствия расчесывания:

  • Нарушение защитного барьера кожи
  • Проникновение бактерий и грибков (риск инфицирования)
  • Образование рубцов и гиперпигментации
  • Развитие хронического лихенифицированного дерматита

Что делать вместо расчесывания: приложите холодный компресс, нанесите увлажняющий крем, легко похлопайте по зудящему участку.

Продолжительность лечения зависит от причины зуда:

  • Аллергический зуд – 3-7 дней при устранении аллергена
  • Острый контактный дерматит – 1-2 недели
  • Атопический дерматит – от 4 недель до нескольких месяцев, требует поддерживающей терапии
  • Псориаз – хроническое заболевание, лечение длительное (месяцы), с периодами обострений
  • Системный зуд (при болезнях печени, почек) – проходит после терапии основного заболевания, может занять от нескольких недель до месяцев
  • Психогенный зуд – требует работы с психотерапевтом, срок лечения индивидуален

Важно не прерывать лечение даже при улучшении состояния и соблюдать все рекомендации врача.

Сам симптом зуда не наследуется, но некоторые заболевания, которые его вызывают, имеют генетическую предрасположенность:

  • Атопический дерматит – риск развития у ребенка составляет 60-80%, если оба родителя болеют, и 40-50%, если один из родителей
  • Псориаз – наследственность играет роль в 30-40% случаев
  • Контактная аллергия – склонность к аллергическим реакциям может передаваться по наследству
  • Сухость кожи (ксероз) – особенности строения кожи и выработки себума наследуются

Если в семье есть случаи кожных заболеваний, рекомендуется профилактический уход за кожей с раннего возраста и своевременная консультация дерматолога при первых симптомах.

Базовый комплекс обследования включает:

  • Клинический анализ крови – для выявления воспаления, анемии, аллергии
  • Биохимический анализ крови – печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин), почечные показатели (креатинин, мочевина), глюкоза
  • Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) – при подозрении на эндокринные нарушения
  • Общий IgE и аллергопанели – при аллергической природе зуда
  • Анализ на паразитов – кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз
  • Общий анализ мочи – оценка функции почек

В лаборатории Labscan вы можете сдать все необходимые анализы в одном месте. Выбрать анализы или записаться на прием.

Первичная консультация – у дерматолога или терапевта.

В зависимости от результатов обследования может потребоваться консультация:

  • Аллерголога-иммунолога – при аллергическом зуде
  • Эндокринолога – при диабете, заболеваниях щитовидной железы
  • Гастроэнтеролога/гепатолога – при болезнях печени и желчевыводящих путей
  • Нефролога – при почечной недостаточности
  • Гематолога/онколога – при подозрении на заболевания крови
  • Психотерапевта/психиатра – при психогенном зуде
  • Инфекциониста – при паразитарных инфекциях

Не откладывайте визит к врачу, если зуд беспокоит более 2 недель или сопровождается другими симптомами!

Рассчитаем стоимость анализов

Пришлите нам список анализов или фото назначений. Мы сделаем расчет стоимости анализов и пришлем вам ссылку на корзину. Вы сможете отредактировать список и продолжить оформление заказа.